| hodnost | Einjährige Freiwiliger Feldwebel Kadett Aspirant |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Gross |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Třeboň, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1916 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 98 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 60 |