| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Koštoval |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Rohy, okr. Gr. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.8.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Gnilowody |
| poznámka písařova | L V. 15/677, Oberschenkeldurchs |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-09, str. 5 |