| hodnost | E. F. t. Gftr. | 
| jméno | Simon | 
| příjmení | Gruber | 
| datum narození | 1894 | 
| domovská příslušnost | Wien, okr. Wien, Niederösterreich (správně Wien, okr. Wien, česky Vídeň, okr. Vídeň) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | III. | 
| typ ztráty | nezvěstný | 
| datum boje | 14.9.1915 | 
| místo boje | Gefecht bei Zlotniki | 
| poznámka písařova | L 14/1468Verm. 2/4 l. Verl…? | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-09, str. 3 |