| hodnost | ...? T. Korps. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Lhotitz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Lhotitz, okr. Trebitsch, česky Horní Lhotice, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.9.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Zlotniki |
| poznámka písařova | 12/341, V.L. 36153/17 Kgf. Russl. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-09, str. 2 |