| hodnost | Res. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Beroun |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Kojetitz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Kojetitz, okr. Trebitsch, česky Kojetice, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.8.1915 |
| místo boje | Gefechtstel. bei Gnilowody |
| poznámka písařova | 1909/863 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-09, str. 1 |