| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Anton |
| příjmení | Žampa |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Chlistov, okr. Trebitsch, Mähren (správně Chlistov, okr. Trebitsch, česky Chlístov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 23.6.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | LIV.15/4397 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06, str. 15 |