| hodnost | Reserve Feldwebel |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Klokot, okr. Tabor, Böhmen (správně Klokot, okr. Tabor, česky Klokoty, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1907 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 202 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 14 |