| hodnost | Landsturm Sappeur |
| jméno | (?) |
| příjmení | Sousedík |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Wallachisch Klobouk, okr. Ungarisch Brod, Mähren (správně okr. Ungarisch Brod, česky okr. Uherský Brod) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 1383 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 13 |