| hodnost | Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Fornaus |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Nürschan, okr. Mies, Böhmen (správně okr. Mies, česky okr. Stříbro) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Bergmann Komp. 1/19 ITD |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 1393 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 11 |