| hodnost | Landsturm Infanterist mit Einj. Freiw. Abz. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Kartak |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Soběslau, okr. Tabor, Böhmen (správně Soběslau, okr. Tabor, česky Soběslav, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 21893 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 8 |