| hodnost | Offiziers Diener |
| jméno | Stefan |
| příjmení | Kubiček |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Mostečna, okr. Neuhaus, Böhmen (správně Mostecna, okr. Neuhaus, česky Mostečný, okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Sturm. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.7.1917 |
| místo boje | bei Hodow und Koniuchy |
| poznámka písařova | L. B. 3936 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-01-03, str. 2 |