| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kopřiva |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Chwalkow, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 29.6.1917 |
| místo boje | Stellung östlich Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 20328 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-21-30, str. 2 |