| hodnost | Landsturm Korporal |
| jméno | Franz |
| příjmení | Brčak |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Kolischow, okr. Mühlhausen, Böhmen (správně okr. Mühlhausen, česky okr. Milevsko) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | MGK III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 11.6.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 1962a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-11-20, str. 2 |