| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Urbánek |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Chlum, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.6.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 5695a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-11-20, str. 2 |