| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Kopaček |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Kejnitz, okr. Strakonitz, Böhmen (správně Kejnitz, okr. Strakonitz, česky Kejnice, okr. Strakonice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.6.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 9960a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-11-20, str. 1 |