| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Sanda |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Tábor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.6.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 320 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-11-20, str. 1 |