| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Smažík |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Bečice, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.6.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 247 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-01-10, str. 1 |