| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Koudelka |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Gross Bernharz, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1.6.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 8937a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-01-10, str. 1 |