| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Peter |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Pelhřimov, okr. Pilgram, Böhmen (správně Pelhřimov, okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.5.1917 |
| místo boje | Stellung nachst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 713a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-21-31, str. 2 |