| hodnost | Landsturm Korporal |
| jméno | Johann |
| příjmení | Jelinek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Serowitz, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 23.5.1917 |
| místo boje | Stellung nachst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 2664a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-21-31, str. 1 |