| hodnost | Landsturm Korporal |
| jméno | Franz |
| příjmení | Vacek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Jilowitz, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.5.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 371 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-01-10, str. 2 |