| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Tomas |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Scheibenradaun, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 9.5.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 2253 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-01-10, str. 1 |