| hodnost | Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Brtna |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Moraveč, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.4.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 586 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-04-11-20, str. 2 |