| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Blind |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Lemberg, okr. Lemberg, Galizien (správně Lemberg, okr. Lemberg, česky Ľviv, okr. Ľviv) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 13. |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 18.4.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 14368, Desertiert, vom Urlaub nicht eingerückt |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-04-11-20, str. 2 |