| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Pavlík |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Citow, okr. Melnik, Böhmen (správně okr. Melnik, česky okr. Mělník) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Abn. MGA |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.4.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 1017 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-04-01-10, str. 5 |