| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Kupec |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Babitz Gross, okr. Žižkow, Böhmen (správně okr. Žižkow, česky okr. Žižkov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. K. I. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 6.4.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 4555 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-04-01-10, str. 4 |