| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Jelinek |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Hosterschlag, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.3.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 9072a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-03-11-20, str. 2 |