| hodnost | Feldwebel |
| jméno | Johann |
| příjmení | Pusczalowsky |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Belz, okr. Sokal, Galizien (správně okr. Sokal, česky okr. Сокаль) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 7.3.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 1 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-03-01-10, str. 3 |