| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Toman |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Budějovice, okr. Budweis, Böhmen (správně okr. Budweis, česky okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.3.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 22005 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-03-01-10, str. 2 |