| hodnost | Korporal |
| jméno | Franz |
| příjmení | Koštal |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Přeseka, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Tech. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 17.2.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 90 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-02-11-20, str. 1 |