| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Nos |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Litohošť, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 13. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.2.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 150 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-02-01-10, str. 3 |