| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Janu |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Prawikow, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 23.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 5345a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-21-31, str. 4 |