| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Rak |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Cholupitz, okr. Weinberge Königliche, Böhmen (správně okr. Weinberge Königliche, česky okr. Vinohrady) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 26.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 24E |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-21-31, str. 4 |