| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Vaic |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Skrýšov, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 24.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 4404a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-21-31, str. 3 |