| hodnost | Ersatz Reserve Korporal |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Čelikovsky |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Mokřan, okr. Weinberge Königliche, Böhmen (správně okr. Weinberge Königliche, česky okr. Vinohrady) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 27.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 864 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-21-31, str. 2 |