| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Alexandr |
| příjmení | Kostlivý |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Domažlice, okr. Taus, Böhmen (správně okr. Taus, česky okr. Domažlice) |
| odvodní ročník | 1903 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 29.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 248, IR. 35 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-21-31, str. 1 |