| hodnost | Reserve Gefreiter |
| jméno | Karl |
| příjmení | Zabloudil |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Žižkov, okr. Žižkow, Böhmen (správně okr. Žižkow, česky okr. Žižkov) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 20.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 20 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-11-20, str. 3 |