| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Štipoklasy(?), okr. Moldauthein, Böhmen (správně okr. Moldauthein, česky okr. Týn nad Vltavou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Bergmann Komp. 19 ITD |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 9.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 2590, Lir. 29 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-01-10, str. 4 |