| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Michal |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Hatzken, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 6.1.1917 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 174 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-01-01-10, str. 3 |