| hodnost | Infanterist tit. Gefreiter |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Lepič |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Velvary, okr. Schlan, Böhmen (správně okr. Schlan, česky okr. Slaný) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. A. A. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 24.12.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 198a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-12-21-31, str. 4 |