| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Zoubek |
| datum narození | 1874 |
| domovská příslušnost | Patzau, okr. Pilgram, Böhmen (správně Patzau, okr. Pilgram, česky Pacov, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1/XXV. M.K. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.11.1916 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | L. B. 11525 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-24-1917-01-23, str. 3 |