| hodnost | Sch. |
| jméno | Stefan |
| příjmení | Domes |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Kozlau, okr. M. Weisskirchen, Mähren (správně okr. Mährisch Weißkirchen, česky okr. Hranice na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.7.1918 |
| místo boje | Reservestellung bei Trezza, Piave |
| poznámka písařova | 1914/682 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-63, str. 1 |