| hodnost | LstSch. |
| jméno | nečitelné |
| příjmení | nečitelné |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | nečitelné, okr. Prerau, Mähren (správně okr. Prerau, česky okr. Přerov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.6.1918 |
| místo boje | Casa Bellesine bei San Dona di Piave, Italien |
| poznámka písařova | 2692 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-62, str. 22 |