| hodnost | LstGefr. |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Bartoš |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | nečitelné (Skarmaň?), okr. Sternberg, Mähren (správně okr. Sternberg, česky okr. Moravský Šternberk) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.6.1918 |
| místo boje | Canal Fossetta bei San Dona di Piave, Italien |
| poznámka písařova | 1917/14377 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-62, str. 14 |