| hodnost | E. R. Zgsf. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Černý |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Klein Rasel, okr. Hohenstadt, Mähren (správně okr. Hohenstadt, česky okr. Zábřeh) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.6.1918 |
| místo boje | C. Carazza bei San Dona di Piave, Italien |
| poznámka písařova | 1918/743 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-62, str. 6 |