| hodnost | LstInft. |
| jméno | Amand |
| příjmení | Rohm |
| datum narození | 1873 |
| domovská příslušnost | Rudelzau, okr. Bärn, Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. Komp. |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 16.6.1916 |
| místo boje | Boratyn |
| poznámka písařova | 4516; In VL 33 s.4 verm. ausgew.; VGN 18576/16; zu streichen; veroffen |
| poznámka přepisovačova | GV Nr. 33153 |
| zdroj | sešit 1916-37, str. 3 |