| hodnost | LstInft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Zajic |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Rabenau, okr. M. Schönberg, Mähren (správně okr. Mährisch Schőnberg, česky okr. Šumperk) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | TechnKomp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 521 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-36, str. 49 |