| hodnost | Inft. | 
| jméno | Method | 
| příjmení | Hajek | 
| datum narození | 1893 | 
| domovská příslušnost | Ujčov, okr. Neustadtl, Mähren (správně okr. Neustadt in Mähren, česky okr. Nové Město na Moravě) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | 9. | 
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 23.6.1915 | 
| místo boje | |
| poznámka písařova | 14/958 | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06, str. 5 |