| hodnost | LstInft. |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Janu |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Krumpach, okr. Hohenstadt, Mähren (správně okr. Hohenstadt, česky okr. Zábřeh) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 20. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 165 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-36, str. 24 |