| hodnost | Ers.Res.Inf. Gftr. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Marschau, okr. Tischnowitz, Mähren (správně Marschau, okr. Tischnowitz, česky Maršov, okr. Tišnov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.6.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | 7/610 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06, str. 3 |